Les troubles dys : les comprendre et savoir comment les rééduquer

Vous avez entendu parler des troubles dys, mais vous ne savez pas exactement ce que recouvre ce terme. Les personnes dys ont des difficultés à mobiliser certaines fonctions cognitives comme le langage, la mémoire ou le calcul. Les troubles dys, présents dès la naissance, sont des troubles du neurodéveloppement. Ils sont considérés comme des handicaps car ils impactent fortement les apprentissages et la vie sociale. Dans cet article, Poppins vous dit tout sur les troubles dys : définition, causes, diagnostic et prise en charge. Vous apprendrez également comment agir si vous pensez qu'un trouble dys peut expliquer les difficultés de votre enfant.

Qu'est-ce qu'un trouble dys ?

Il faut bien l'avouer : la classification des troubles est assez complexe. Nous allons essayer ici de vous aider à vous repérer parmi les différentes appellations.

Quand une personne a des difficultés à développer certaines fonctions de son cerveau (fonctions cognitives), elle peut présenter un trouble du neuro-développement (TND). Dans les classifications internationales (DSM-5 américain et CIM-11 de l'OMS), ce terme général regroupe plusieurs catégories de troubles :

• les troubles du spectre de l'autisme (TSA) ;
• le trouble du développement intellectuel (TDI) ;
• le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ;
• les troubles dys (ce terme est une appellation française).

Nous allons donc nous pencher sur cette dernière catégorie qui inclue les troubles de la communication, les troubles spécifiques des apprentissages et les troubles moteurs.

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Quels sont les différents troubles dys ?

Les troubles du neurodéveloppement sont présents dès la naissance, et leurs premières manifestations peuvent apparaître dans la petite enfance. Les enfants dys ont des difficultés dans différents domaines, qui varient selon le ou les troubles concernés : socialisation, communication, motricité, attention, raisonnement, mémoire, apprentissage. On distingue trois grandes catégories de troubles.

1. Les troubles de la communication

Il s'agit de troubles qui gênent la communication avec autrui. Le plus connu est le trouble développemental du langage, également appelé dysphasie. L'enfant dysphasique a du mal à produire un message oral et/ou à comprendre le langage. Les symptômes observés ne peuvent pas être expliqués par d'autres motifs tels qu'une déficience intellectuelle, une cause physiologique ou une carence (affective et/ou éducative).

2. Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages

Les enfants atteints de troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) éprouvent des difficultés pour apprendre :

• à lire (dyslexie) ;
• à orthographier les mots (dysorthographie) ;
• à calculer (dyscalculie).

Présents de façon isolée ou simultanée, ces trois troubles sont souvent associés au trouble déficit de l'attention, avec ou sans hyperactivité (TDAH).

3. Les troubles moteurs

Enfin, terminons ce panorama par le trouble développemental de la coordination (autrefois appelé dyspraxie) et les tics chroniques. Il s'agit de difficultés à planifier, organiser et automatiser les gestes moteurs.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le document de référence sur la stratégie nationale 2023-2027 pour les troubles du neurodéveloppement, ainsi que les articles présents sur ce blog.

Est-ce que le TDAH est un trouble dys ?

Le TDAH se caractérise par une inattention et/ou une hyperactivité-impulsivité qui gêne l'individu dans sa vie quotidienne.

Il existe six troubles dys : dyslexie, dysorthographie, dyscalculie, dyspraxie, dysgraphie, dysphasie. Ils sont souvent associés au TDAH car ils appartiennent, comme lui, à la grande famille des troubles neurodéveloppementaux (TND). Les enfants porteurs d'un ou plusieurs de ces troubles rencontrent souvent des difficultés d'apprentissage à l'école.

Quelles sont les causes des troubles dys ?

Grâce à la recherche, les connaissances sur le fonctionnement du cerveau ont progressé ces dernières années. Les données statistiques sont également plus précises. Elles montrent que, dans près de 40 % des cas, l'enfant présente plusieurs troubles associés.

• Une dyslexie ou une dyscalculie peut se manifester parfois avec un trouble développemental de la coordination ou un déficit d'attention.
• Un enfant présentant un trouble du langage oral rencontrera des difficultés d'apprentissage de la lecture (dyslexie) dans plus de 50 % des cas.

Le parcours scolaire des élèves dys est marqué par un sentiment d'échec et un manque de confiance en soi. La plupart d'entre eux développent une anxiété de performance et des difficultés psychologiques, pouvant être associées à des problèmes de comportement. Il est donc important de déceler les troubles le plus tôt possible pour pouvoir aider votre enfant dans sa scolarité et dans sa vie quotidienne à la maison.

Que sait-on sur l'origine des troubles dys ?

Les chercheurs en neurosciences ont montré que les troubles d'apprentissage sont liés à des dysfonctionnements cérébraux. La neuro-imagerie permet d'identifier les aires cérébrales impliquées pour chaque trouble dys. Les scientifiques soupçonnent un déficit de connexion entre les aires concernées ou des désordres neuronaux dans certaines régions du cerveau.

Des causes génétiques et environnementales sont également évoquées par la recherche, qui progresse d'année en année.

Ainsi, des études publiées en 2021 et 2022 confirment l'héritabilité de la dyslexie : des variations génétiques expliquent 20 à 25 % du risque de dyslexie, ainsi que les performances obtenues à des tests de lecture, d'orthographe et de conscience phonologique.

Les troubles dys sont-ils un handicap ?

Les troubles cognitifs sont reconnus comme un handicap depuis 2005. Cela signifie que les familles d'enfants dys peuvent solliciter des aides auprès de la MDPH (Maison départementale des personnes handicapées) de leur secteur géographique. Si votre enfant est concerné, renseignez-vous sur vos droits.

Comment savoir si un enfant a des troubles dys ?

Si les troubles dys sont présents dès la naissance, leurs manifestations ne sont pas toujours évidentes à repérer. Souvent, c'est l'entrée à l'école maternelle qui permet de reconnaître des signaux d'alerte.

On dit que les troubles sont spécifiques et durables : les difficultés de l'enfant doivent persister dans le temps et ne pas pouvoir être expliquées par une autre cause.

En tant que parent, si vous avez des doutes concernant le développement de votre enfant, vous devez avoir le réflexe d'en parler à votre médecin. Pédiatre ou généraliste, il est votre premier interlocuteur. Il peut répondre à vos questions et procéder à l'examen clinique de votre enfant, pour s'assurer qu'aucune autre raison ne peut expliquer son comportement ou ses difficultés.

Ensuite, s'il l'estime pertinent, votre médecin peut engager une démarche diagnostique. Pour cela, votre enfant devra passer des bilans pluridisciplinaires auprès de professionnels de santé. Le choix de la panoplie de tests relève de la compétence du médecin, qui s'appuie sur les symptômes observés chez votre enfant. Il vous indiquera quels professionnels des secteurs médical et paramédical vous devez consulter :

• orthophoniste ;
• neuropsychologue ;
• orthoptiste ;
• ophtalmologue ;
• psychomotricien ;
• ergothérapeute…

Avec les résultats de ces évaluations, l'équipe médicale posera un diagnostic.

Quelle prise en charge pour un enfant dys ?

Quand vous recevez un diagnostic de trouble dys pour votre enfant, vous pouvez ressentir à la fois du soulagement (vous avez enfin une explication) et de l'inquiétude (que va-t-il se passer maintenant ?).

Votre enfant aussi se pose des questions. Il est primordial de parler avec lui pour lui expliquer ce que signifie ce résultat. Rassurez-le sur le fait qu'il a une intelligence normale. Son cerveau a du mal à réaliser certaines tâches, mais les adultes sont là pour l'aider à progresser.

La prise en charge repose sur trois piliers : la rééducation, l'accompagnement en milieu scolaire et la vie quotidienne à la maison. Nous allons développer chacun de ces trois points.

La rééducation par les professionnels de santé

D'un point de vue médical et paramédical, une personne dys a besoin de soins réguliers. Vous allez donc devoir emmener votre enfant chez différents professionnels de santé, selon les troubles dont il souffre et les besoins identifiés lors des bilans : orthophonie, psychomotricité, ergothérapie…

Il n'existe pas de traitement pour guérir d'un trouble d'apprentissage. La rééducation vise à atténuer les difficultés. Lors des séances, votre enfant va apprendre à développer ses propres stratégies, afin de progresser dans ses apprentissages et de gagner en autonomie. Les professionnels de santé vont lui donner des outils, des méthodes pour limiter les effets du trouble et faciliter ses progrès.

Parfois, la prise de médicaments est nécessaire. Si vous êtes réticent à cette idée, prenez le temps d'en discuter avec le médecin.

Enfin, les aspects psychologiques jouent un rôle non négligeable dans l'épanouissement des personnes dys. Des séances de psychothérapie peuvent apporter à votre enfant un espace de parole bien à lui. Il s'y sentira en sécurité : il pourra alors mettre en mots ses difficultés et apprendre à accepter son trouble.

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L'accompagnement des élèves dys en classe

Une fois le diagnostic posé, des aménagements ou accompagnements doivent être mis en place à l'école, au collège, au lycée et pour les études supérieures.

Selon les besoin de chaque élève dys, ils concernent :

• les modalités pédagogiques de travail en classe (supports adaptés, reformulation des consignes, allégement du travail, temps supplémentaire, utilisation de matériel informatique, installation différente en classe) ;
• l'intervention de professionnels extérieurs sur le temps scolaire ;
• la rédaction d'un plan d'accompagnement personnalisé (PAP) ;
• l'utilisation d'un livret parcours inclusif (LPI) pour le suivi de la scolarité.

L'école inclusive évolue chaque année, pour une meilleure prise en compte des besoins spécifiques des élèves dys. Cependant, le personnel enseignant manque encore souvent de formation sur ce sujet.

Pour améliorer la scolarité de votre enfant dys, allez à la rencontre des équipes pédagogiques. N'hésitez pas à demander des réunions régulières pour faire le point sur les compétences et les progrès de votre fille ou de votre fils.

Vous pouvez également solliciter le médecin scolaire, qui rédigera un document de synthèse sur les adaptations pédagogiques nécessaires.

La vie quotidienne avec un enfant dys

Si votre enfant souffre d'un trouble dys, votre soutien est essentiel chaque jour. Pour l'aider, il est capital de respecter ses besoins :

• lui laisser du temps pour comprendre la consigne quand il commence une activité ;
• éviter les consignes multiples ;
• reformuler si nécessaire avec des mots simples et une phrase courte ;
• lui proposer du matériel ou une aide pour réussir à accomplir la tâche demandée ;
• l'encourager, soutenir ses efforts ;
• le féliciter pour lui donner confiance en lui ;
• l'écouter et lui parler dans toutes les situations de la journée (habillage, repas, bain, jeux, trajets) ;
• accepter ses limites ;
• ne pas le culpabiliser s'il échoue ;
• bannir les comparaisons avec d'autres enfants (dont ses frères et sœurs) ;
• respecter les rendez-vous médicaux ;
• suivre les conseils des professionnels de santé ;
• rencontrer régulièrement l'équipe enseignante.

Les troubles dys ne sont pas des maladies : ils ne se guérissent pas. Mais un enfant dys bien entouré, avec une rééducation adaptée à ses besoins, grandira heureux et deviendra un adulte épanoui.

Questions fréquentes sur les troubles dys

Est-ce que les troubles dys sont des troubles cognitifs ?

Les troubles dys appartiennent à la catégorie des troubles cognitifs spécifiques développementaux. Ils affectent une fonction précise et ont pour conséquence une difficulté pour acquérir des connaissances.

C'est quoi un enfant multi-dys ?

Les troubles dys peuvent être intriqués chez un même individu. Un enfant multidys est donc un enfant qui souffre de plusieurs troubles dys.

Quelle orientation proposer à un élève dys ?

Pour les enfants présentant des troubles sévères du langage écrit, une orientation en classe spécialisée peut être proposée. On trouve notamment des ULIS TSL : Unité localisée pour l'inclusion scolaire, Troubles spécifiques du langage.

Pour les élèves non lecteurs, avec des troubles sévères et multiples, certains centres de référence de niveau 3 assurent une prise en charge adaptée, couplant rééducation intensive et scolarité spécialisée. Après un à deux ans, les élèves sont réorientés vers le système scolaire, ordinaire ou spécialisé.

En bref

Les troubles dys sont des troubles neurodéveloppementaux (TND) qui affectent une ou plusieurs fonctions cognitives : le langage, la coordination motrice, l'attention, la mémoire… Les causes sont encore mal connues. Les chercheurs évoquent des dysfonctionnements cérébraux, ainsi que des causes génétiques et environnementales. Si votre enfant est confronté à des difficultés durables et spécifiques qui vous font penser à un trouble dys, vous devez en parler à votre médecin. Le diagnostic permet de mettre en place une rééducation adaptée aux difficultés de l'enfant dys et un aménagement scolaire.

À la maison, vous pouvez aider votre enfant dys en respectant ses besoins et en lui proposant des solutions comme Poppins. Cette application sur tablette et smartphone a été spécialement conçue pour les enfants dys. Poppins, c'est une gamme d'activités ludiques et stimulantes pour progresser en s'amusant.

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